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                                                                                                                                                                            那么老人现在住的医养院究竟是怎样的一个机构呢?记者发现天同医养院和天同医院在一个院子里。虽然是两个单位,却是一套人马,这里的医生、护士、护工、营养师都统一管理。优先服务于医养院的老年人,同时对社区开放。

                                                                                                                                                                            季学琴老人今年70岁,77岁的老伴从去年胯关节骨折。她告诉《经济半小时》记者,她们所住的养老院感觉起来更像一个医院。电梯是能直接放下病床的医用电梯,房间走廊都是无障碍扶手。最有特点的是她们床头的门铃。

                                                                                                                                                                            季学琴:床头有个铃,这不有一个铃,就是那个红按纽按一下,按一下,你看我一按她就说话了,一会她就说话了。

                                                                                                                                                                            护士:喂。

                                                                                                                                                                            季学琴告诉记者,她们所住的养老院感觉起来更像一个医院,最有特点的是她们床头的门铃。

                                                                                                                                                                            季学琴自己患有糖尿病,以前需要从三甲医院才能买到的胰岛素,现在从楼下的社区医院也就能开到。而最让她省心的是,针对于老伴儿腿患用药,社区医院没有的,医养院的大夫帮他们买到了。

                                                                                                                                                                            季学琴:因为这是偏方,就是中医院出的,对外也不卖,她就亲自下了班,业余时间给我们去买去。

                                                                                                                                                                            帮助季学琴买药的就是这位主任医师刘玉茹大夫。她门诊的时候都要对医养院里的重症老人进行跟踪观察,特别是针对他们的用药情况,会根据病情做出新的调整。

                                                                                                                                                                            康巨珍的老伴儿吴玉茹见大夫降了药量开始有点生气、质疑。但伴随着老人的康复,她逐渐认同了医生的做法。

                                                                                                                                                                            记者:那您觉得她们的用药对老人家的病情有帮助吗?

                                                                                                                                                                            吴玉茹:原来他不能动,现在他可以自己,比如说夏天他这只手扒着那边,可以把这半个身子晾出来,可以这样,可以动。

                                                                                                                                                                            吴玉茹老两口拿药的药房就设置在一楼的大厅。记者在这里的医药系统里查阅到,中草药有400多味,中成药500多种,西药有300多种。药房主管张冬云告诉我们,在这些对外的1000多种药品当中,有30%的药品是三甲医院才能开到的。

                                                                                                                                                                            记者:我们是怎么买到这种药的?

                                                                                                                                                                            天津市天同医院药房主管张冬云:都是经过我们的药批厂家,正式给我们发送的

                                                                                                                                                                            记者:你们也是正规的手续吗?

                                                                                                                                                                            张冬云:对,都是门诊刷卡挂号大夫给开,然后才能发出去这个药。

                                                                                                                                                                            药房主管张冬云告诉我们,在这些对外的1000多种药品当中,有30%的药品是三甲医院才能开到的。

                                                                                                                                                                            医养院的负责人张婼婼告诉记者,每年她们都会与当地四到八家大的医药公司,通过公开竞标的方式确定合作,补充社区医院用药不足的现象。在医养院建立的六年间,社区医院药房的储药量也逐年提升。但是在她最初推进建设的过程中,很多人并不认同。

                                                                                                                                                                            天津市天同医养院总经理张婼婼:大家就是说做养老你就做养老,你为什么做医养院,弄得大家含糊不清,你到底是医院还是养老院?当时我就肯定地跟他们说,我说我这个院是医疗和养老在一起的院。

                                                                                                                                                                            在张婼婼最初推进建设的过程中,很多人并不认同。

                                                                                                                                                                            张婼婼对老人用药也有不同的看法,她并不认为老人吃药越多越好,而是让医护人员针对每个老人的病情,制定动态的用药模式。

                                                                                                                                                                            张婼婼:我们当时每住一个老人的时候,我们就对老人的用医用药的情况进行一个比较详细的一个评估,就是常用药或者是他身体当中的一个健康状况,他身体当中潜在的几种病症,我们围绕每一个老人的这种身体状况,我们去构建我们这个药房。

                                                                                                                                                                            党俊武,中国老龄科学研究中心副主任。曾深入做过老龄社会“以医养老”的调研。在调研中,他发现,以北京为例,养老机构400多家,配备医疗功能的比例不到5%。而全国的占比就更低。所以他呼吁不仅要降低养老机构创办医疗卫生机构的审批门槛,关键要建立二级、三级医院医联体的绿色通道,以帮助机构养老的人群。

                                                                                                                                                                            中国老龄科学研究中心副主任党俊武:在医疗机构里面能解决的尽量在医疗机构里面解决,解决不了,那我们要和三甲和二甲医院建立一个绿色通道,把这个问题解决了。让我们那些重危的、急性发作的慢性病,有很快的时间,就能把他的问题解决了。

                                                                                                                                                                            党俊武呼吁不仅要降低养老机构创办医疗卫生机构的审批门槛,关键要建立二级、三级医院医联体的绿色通道,以帮助机构养老的人群。

                                                                                                                                                                            党俊武认为,老龄问题是整个社会需要面对的问题,需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来。最为核心的是,要打破医疗体系的边界,完善基本医疗药品目录。

                                                                                                                                                                            党俊武:还要完善我们的基本医疗的药品目录,在这里面解决不了的药品问题,我们通过在医院和这个养老院之间,建立一种物流配送的关系,我觉得这个,是可以通过物流的观念把这个问题解决掉。

                                                                                                                                                                            半小时观察:

                                                                                                                                                                            从现实状态到理想状态,我们总有些沟沟坎坎需要去跨越。医养结合是一种新的养老模式,在发展中必然会面临它成长的“烦恼”。目前的现实是,经营者是在摸着石头过河,监管却涉及民政、医保、卫生等多个领域。以评估标准为例,民政与卫生部门各有一套护理等级分级制度,卫生部门的标准以身体健康水平为基准判断进护理院,民政的标准以生活照护水平为基准判断进养老院,这样一来,就造成了同一名老人,按不同的体系评估,进入不同的机构享受的待遇是不同的。医养结合是系统工程,探索这条路是要解决就医难、养老难问题,目前医养结合存在的难题,更需要国家出台统一明确、操作性强的标准或评价体系。在所有的医疗网点为老人建立健康档案,将医疗和养老信息打通,来保障医养结合的有序运行。

                                                                                                                                                                            10月16日下午,“仲主任”带陈伟走进菜市口附近一胡同,他的“诊所”就位于胡同深处。 “仲主任”抓住陈伟手掌,低念咒语,开始“治疗”。 治疗结束,“仲主任”送给陈伟一张符,声称能驱魂治病。

                                                                                                                                                                            请看这样一组画面:自称大师男子点香、拜佛,口中低念咒语,双手不断比划奇怪的姿势,或隔空推向患者,或用手掌在患者的背部大力拍打。这个类似民间“跳大神”的场景,被“大师”说成“作法驱魂”。

                                                                                                                                                                            你很难想象,这是在北京菜市口一胡同民宅内进行的一场同性恋扭转治疗。

                                                                                                                                                                            事实上,2000年《中国精神疾病诊断标准第三版》也早将“同性恋”从精神障碍诊断标准中去除。世界卫生组织在2012年更是发表了一封措辞强烈的声明:《为一种不存在的疾病“治疗”》,强调“同性恋是人类正常的性倾向之一。”

                                                                                                                                                                            2014年12月,中国同性恋扭转治疗第一案在北京市海淀法院一审判决,判决中明确指出“同性恋不是精神疾病”。

                                                                                                                                                                            新京报记者调查发现,如今在北京还能找到各种奇葩的同性恋矫正法,有正规医院称,注射胶原蛋白可以治疗同性恋,甚至有江湖术士认为同性恋就是中邪,用作法念咒来治疗。

                                                                                                                                                                            电击疗法

                                                                                                                                                                            同性恋当精神病来治?

                                                                                                                                                                            那是一段林意强极少提及的往事。

                                                                                                                                                                            一个小房间内,灯光昏暗,只有电视屏幕闪着白光,一张椅子若隐若现。他走到椅子前,医生将他的手腕和脚踝绑在椅子上,手腕、太阳穴、腹部都被连上了电极。

                                                                                                                                                                            电视屏幕上开始播放男同性恋亲密的画面,林意强身体逐渐放松,就在这时,他眼前一黑,脑袋像被重物砸了一下,意识开始变得模糊。

                                                                                                                                                                            “整个人都在颤抖。”这样的治疗过程每次持续一分多钟,林意强每个月都要接受四次这样的电击治疗。

                                                                                                                                                                            电击是治疗精神病的常见方法之一,就是让患者在想象同性时进行电击。副作用在林意强身上不断出现。两个月的治疗时间里,他睡眠质量越来越差,晚上睡觉隔一小时便会被恶梦惊醒。

                                                                                                                                                                            林意强回忆,以前便听说电击治疗如何恐怖,但当时因同性恋爱被对方父母歧视,特别憎恨自己,因此想到了扭转性别。

                                                                                                                                                                            高中、大学住校时,林意强所在的男生宿舍夜聊时,常提及异性相关的话题,他并不感兴趣,一般会到楼下买东西喝,或者在走廊上和同性聊天,那个时候他并不认为自己的性取向有问题。

                                                                                                                                                                            大学毕业前夕,林意强与男友交往。一天,一通来自对方母亲的电话让他震惊。“你离开我的孩子吧,让他的生活走的更好更远,你们这样没有未来,你有什么要求我都满足你。”

                                                                                                                                                                            当时林意强没有过多理会,直至他跟男朋友同居后不久,一天对方的母亲突然闯进屋子,直接给了他一耳光,“变态,死不要脸!”这个耳光也是林意强第一次接触到来自社会上的是非判断,随后男友直接从他的生活中消失。

                                                                                                                                                                            几个月后,林意强从同学口中得知,男友已在家人安排下和一个女孩结婚。

                                                                                                                                                                            “当时感到特别无助,他也改变了,难道我是错的吗?”

                                                                                                                                                                            2011年初,通过网络搜索,林意强找到了深圳一家诊所,医生告诉他,电击与心理治疗的结合,是最有效的办法,整个治疗过程花费8千多元,3个疗程就能扭转性别取向。在两个多月的治疗里,林意强失眠、脾气开始变得暴躁,最终也没有扭转性取向,还因为经常请假,连工作也丢掉。

                                                                                                                                                                            微创手术

                                                                                                                                                                            通经络能扭转性取向?

                                                                                                                                                                            在北京,认为同性恋是病,可以治疗的医疗机构目前仍然存在。

                                                                                                                                                                            陈伟(化名)和林意强一样,也正在遭遇同性身份认同迷茫,在日常生活中,由于举手投足偏女性化,因此被不少同学耻笑。

                                                                                                                                                                            此前他曾在网上找到一家名为北京军颐中医医院,该医院精神科称可治疗同性恋。

                                                                                                                                                                            10月14日上午,新京报记者陪同陈伟来到该中医院挂号咨询。

                                                                                                                                                                            挂了专家号,前台人员将陈伟带到精神科,给他介绍了专家王奎星。

                                                                                                                                                                            专家胸前挂着一块“主治医生”的牌子。陈伟讲述了自己的同性倾向后,王奎星表示,这样的现象不属于遗传,有可能某个无意的瞬间对同性产生了好感,“这个要治,也能够治疗”。

                                                                                                                                                                            王奎星给出的判断是陈伟的神经递质发生了改变,所以才会有异于常人的性取向,并归结为“经络不通”。

                                                                                                                                                                            “能治!”王奎星搬出“成功案例”:就在十一期间,来自东北的小伙,受到同性恋的困扰要和结婚两年的妻子离婚,在此住了10天院,经络已通,并对异性产生了兴趣。

                                                                                                                                                                            陈伟的治疗也都围绕“疏通经络”展开。530元的检测包含三个项目:测血压、测经络以及心理测试。

                                                                                                                                                                            在医院一楼检测室,所有检测由一名小护士操作完成。她让陈伟躺在床上,量过血压后,用夹子夹住他的手腕,再用一根金属棒在手腕和脚踝上各轻点12下,“这是测经络的,一共24个穴位”。

                                                                                                                                                                            心理测试就是电脑答题,90道题目当中,涉及性取向的问题少之又少,多数是和情绪有关的选择题,例如“别人在聚集议论时,你是否会发觉他们在讨论你”。

                                                                                                                                                                            大约一小时后,王奎星拿到了检测报告,“他经络受堵,三焦经不通,这个病不算太严重,但经络不通是大事,容易焦虑、抑郁”。

                                                                                                                                                                            “这个病,已经是咱们诊断的一个疾病了,叫性取向障碍,也称同性恋、双性恋。”

                                                                                                                                                                            王奎星解释,陈伟三焦经不通,正常值不能超过33,他150多,超出了4倍。这种性取向障碍,他本身知道自己违背正常规律,所以心烦。

                                                                                                                                                                            如何解决?第一用心理治疗,让心理医生上几节专门的心理课,带着他从黑暗走出。一次做完走了,效果不好。

                                                                                                                                                                            再有就是住院期进行微创治疗。在经络里找到相应穴位,例如小腿内侧,注射脑细胞酶,是胶原蛋白,对人体没有任何伤害,不留疤痕,无风险,做完后三天见效,当天做可以当天走,三个小时就能做完。

                                                                                                                                                                            住院治疗的费用自然不菲,“整个费用1万多元。”王奎星再次用成功案例告诉陈伟“这病能治好”,不过这次的成功案例增加到一年治愈十几例。“都是性取向障碍”。