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稽留流产手术步骤(稽留流产一定要清宫吗)

稽留流产一定要清宫吗

稽留流产不一定要清宫,主要看稽留流产清宫前的药流结果是否已将胚胎组织排除干净。

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。多数患者曾有过先兆流产的症状。稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。但是药流只适用于49日以内的妊娠,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。此时已不好确诊胎儿的大小。所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如果经检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况下就必须要清宫了。但是稽留流产因为胎盘组织的机化与子宫壁粘连的原因,处理起来相对麻烦,且一次人工流产不干净的概率比较大,一般先用药流后再进行清宫。所以说,稽留流产不一定要清宫,主要看稽留流产清宫前的药流结果是否已将胚胎组织排除干净。

  稽留流产为什么要先药流

1、减轻伤害

稽留流产是因为胚胎或胎儿死亡2个月后仍稽留于宫腔内。稽留流产口服流产药后,可以先服用消炎药物和帮助子宫收缩的药物,并且一周后去复查,没流干净,则需要清宫治疗。稽留流产如何直接清宫担心会残留过多的胎组织在宫腔内,引起第二次清宫,给女性身体带来二度伤害。稽留流产一次手术流不干净的概率比较大,一般先用药物流产再进行人工清宫。吃药加清宫,这样伤害最小。

2、避免大出血

稽留流产胚胎停育后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。稽留流产不药流直接人流的话,很有可能会引起产后大出血症状。而药流期间可以有效的让凝血因子恢复一定数量,减低凝血功能障碍引起的大出血可能性。

3、降低手术难度

稽留流产后胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。此时直接进行人流刮宫的话,刮浅了,可能因为没有刮净而出血,会造成二次刮宫.刮深了,又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤,破坏子宫的功能.一次刮宫,尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连,都会造成不孕症.子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层的危害。而药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,宫颈得到一定软化,为之后清宫降低了手术难度,也避免了不全流产、子宫内膜创伤等等的伤害。

稽留流产不一定要清宫,这下知道稽留流产要先药流的原因了吧!

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最后编辑于:2021/9/30作者: 蓝心网

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